对于糖尿病患者而言，控制血糖主要有五大原则，即通常所说的“五驾马车”：糖尿病教育、控制饮食、适度锻炼、血糖监测和药物治疗。临床对于糖尿病这类代谢性疾病的治疗，关键在于延缓患者病程，改善患者生活质量，所以对患者病情的全流程监控和定期的复诊复检显得尤其重要。
血糖监测能助医生判断疗效
陆军军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭教授表示，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前尚无根治的方法，控制血糖是最重要的预防糖尿病并发症的有效方式，良好的血糖控制和维持需要长期坚持综合治疗，然而，一些“糖友”血糖降至正常后未经医生评估就擅自停药。郑宏庭表示，糖尿病患者经治疗临床症状消失、血糖降至正常，但这不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和运动锻炼也绝不能放松，切忌擅自停药。否则容易引起高血糖的反复，造成病情恶化，这时再恢复原来的剂量治疗，往往效果不佳。
郑宏庭特别提醒，对糖尿病患者来说，血糖监测非常重要。然而，不少糖尿病患者认为只要自己没有明显症状，就不需要监测血糖。郑宏庭说，糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，如果不对血糖加以管理可能会造成器官功能衰竭而危及生命。除了血糖监测外，血压、糖化血红蛋白，以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很重要。根据这些指标，医生能判断患者的治疗方案是否有效，血糖是否控制得好，是否出现并发症，以及是否需要给患者调整治疗方案等。
这几类患者需睡前测血糖
陆军特色医学中心高血压内分泌科副主任闫振成副主任医师表示，我们常用的血糖监测时间点包括：三餐前、三餐后2小时(从吃第一口饭算起)、睡前及夜间(一般为凌晨3点)。对一些特定的患者而言，睡前血糖监测特别重要。
睡前血糖监测适用于注射胰岛素特别是晚餐前注射胰岛素的患者。除此以外，也适用于以下几种人群：有低血糖风险的人群，如老年人、血糖控制较好者;空腹血糖已获良好控制，但糖化血红蛋白仍不达标者;空腹血糖较高的患者。
为什么对这些人群而言，监测睡前血糖显得尤其重要?闫振成解释，一般夜里0-4点是人体血糖最低的时候，如果这个时段血糖过低，患者容易出现危险，因此，在调整血糖的过程中，必须监测睡前血糖。睡前血糖监测需要限制条件，即晚餐后不再进食，这个时候所测的血糖值是最为准确的。通常，睡前血糖应保持在3.5-6.1毫摩尔/升之间，这也是正常人的空腹血糖值。
女糖友要注意“特殊”症状
闫振成表示，糖尿病没有明显的“重男轻女”或“重女轻男”倾向，但由于女性自身的生理特点，以及要经历妊娠期、哺乳期、更年期等特殊的生理阶段，女性患糖尿病后，血糖波动大，并发症比男性更加严重。女性应警惕糖尿病这些“特殊”症状，早了解早预防。
一是阴部瘙痒。糖尿病患者的胰岛素分泌相对缺乏，血液中的血糖升高导致尿液中糖分增多，阴道的酸碱平衡容易被打破，易于霉菌繁殖，导致阴道感染和皮肤瘙痒。二是月经不调。多囊卵巢综合征本身容易导致糖尿病，且易导致月经不调;另外，患糖尿病后雌激素和孕激素下降，卵巢内分泌功能渐渐衰退明显，容易发生月经初潮延迟、无排卵月经或闭经，甚至影响生殖功能。
妊娠期高血糖要做好自我监测
郑宏庭提醒处于孕期的女性，妊娠期糖尿病(GDM)在我国的发生率已达18.9%，GDM母儿为糖尿病的高危人群，GDM不仅会增加肩难产、羊水过多、早产、新生儿低血糖、高胰岛素血症等母儿近期危害，而且母儿远期发生2型糖尿病、肥胖和代谢综合征等的风险也将增加。
郑宏庭建议，孕妇首次产前检查时，一定要进行空腹血糖监测，若发现血糖升高，要警惕妊娠期糖尿病的可能，及时采取措施控制。孕前及早孕期血糖监测正常的准妈妈们，在妊娠24周至28周的时候，要按要求做糖筛检查。
患有妊娠期糖尿病的女性更需要做好自我血糖监测，所有GDM孕妇需要每天自我检测3-4次。空腹：每日一次，整夜禁食至少8小时;餐后：每天2-3次，餐后l或2小时(从开始进食计时)，条件有限时，每日应至少测1次血糖，并记录其与进食的关系。郑宏庭认为，由于妊娠期间尿糖阳性并不能真正反映孕妇的血糖水平，因此不建议将尿糖作为妊娠期的常规监测手段。
